Formulaire d’extension de Garantie

Please fill in the application below for an assessment of your extended warranty.

Désignation
Raison sociale (si différente)
Adresse*
Téléphone n°*
Email*
Nom du Fournisseur
Adresse du Fournisseur
Référence du Produit*
Lot n°
Quantité*
Date de l’installation
Adresse du lieu de l’installation*
Description du lieu (Hôpital, école, etc)
Utilisation Quotidienne Moyenne (en nb d’heures)
Facteurs Environnementaux*
Système de contrôle d’éclairage*
Confirmer Info
- Confirm Info
Je certifie que les informations données ici sont à ma connaissance exactes et fidèles à la réalité.
Confirmer Terms
- Confirm Terms
J’ai lu et accepté les conditions générales de la garantie Kosnic (disponible sur kosnic.wpengine.com/policy)
Confirmer Non Commercialisation
- Confirm No Marketing
Je n’ai pas d’informations complémentaires à donner à Kosnic (UK) Ltd (Toute information complémentaire sera traitée en accord avec le UK Data Protection Act 1998)
Confirmer modifications
- Confirm Changes
Je comprends que si les informations communiquées ici devaient être modifiées, Kosnic se réserverait le droit de supprimer la garantie
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